頭皮脂漏性皮膚炎（SD）は、マラセチア種の増殖に関連する慢性タイプの炎症性皮膚炎です。さまざまな集団を対象とした最近のいくつかの頭皮マイクロバイオーム研究でも、フケと細菌および真菌の腸内細菌叢異常との関連性が明らかになりました。クチバクテリウム・アクネス（以前はプロピオニバクテリウム・アクネスとして知られていた）と表皮ブドウ球菌が頭皮の上部の核となる細菌種であることが注目されています。     ABSTRACT Background 頭皮脂漏性皮膚炎（SD）は、皮脂の不均衡と皮脂の増殖に関連する慢性炎症性皮膚炎です。 Malassezia 種。スカルプSDにはさまざまな抗真菌シャンプーが一般的に使用されています。 Aims グリチルレチン酸には、抗酸化作用、抗炎症作用、抗アレルギー作用があることが知られています。この研究は、頭皮SDの治療におけるグリチルレチン酸を含む新処方シャンプーの有効性を評価するために設計されました。 Patients/Methods 34 人の患者が登録され、6% グリチルレチン酸複合シャンプーで治療されました。有効性は、ベースライン、2週目、5週目に同じ皮膚科医によってDermatology Life Quality Index（DLQI）と付着性頭皮フレーキングスコア（ASFS）を用いて臨床的に評価されました。最も顕著な臨床的改善がみられた24人の被験者のうち、ベースラインと1週目に頭皮サンプルに含まれる4種類の一般的な微生物が定量的ポリメラーゼ連鎖反応（qPCR）によって分析されました。 Results 2 週目と 5 週目の DLQI と ASFS は、ベースラインと比較して大幅に改善しました。細菌プロファイルでは、 アクネ菌 そして減少 表皮ブドウ球菌 5 週目で、真菌プロファイルは両方の菌の大幅な減少を示しました。 マラセチア制限菌 and マラセチア・グロボーサ。の比率 C. acne to S. epidermidis ベースラインの 0.93 から 5 週目の 1.55 まで大幅に増加しました。 M. restricta to M. globosa ベースラインの 5.02 から 5 週目の 1.00 に減少しました。 Conclusions この新しいレジメンの有効性は、臨床レベルおよび微生物レベルで客観的に実証されました。この新しい処方は、頭皮 SD における細菌および真菌の腸内細菌叢異常を軽減する可能性があります。   INTRODUCTION 頭皮脂漏性皮膚炎（SD）は、頭皮脂漏性皮膚炎の増殖を伴う慢性タイプの炎症性皮膚炎です。 Malassezia species.1, 2 さまざまな集団を対象とした最近のいくつかの頭皮マイクロバイオーム研究でも、フケと細菌および真菌の腸内細菌叢異常との関連性が明らかになりました。3 アクネ菌 (以前はとして知られていました) プロピオニバクテリウム・アクネス） そして 表皮ブドウ球菌 頭皮の上部の核となる細菌種であることが注目されました。前者はより健康な頭皮と関連し、後者はフケのある頭皮と関連していました。2 共通のものと一緒に、 Malassezia 種 （M. restricta and M. globosa) 頭皮上、フケと他のフケとの関連性が高い Malassezia 種はマイコバイオームでも観察されました。2, 4 に対する抗真菌療法 Malassezia 種と抗炎症剤は頭皮の SD に役立ちます。伝統的に、ケトコナゾール、シクロピロックス オラミン、亜鉛ピリチオン、硫化セレン シャンプーがこの症状の一般的な治療法です。5 ただし、治療反応率は 26% ～ 77% とばらつきがありました。6 これらの従来のシャンプーに対する反応が不十分な患者には、異なる化合物を含む新しいシャンプーが依然として必要とされています。       グリチルレチン酸、甘草の根からのグリチルリチンの主な代謝産物であり、抗酸化作用、抗炎症作用、抗アレルギー作用、抗菌作用があることが知られています。かゆみ、アトピー性皮膚炎、尋常性座瘡、皮膚の老化、色素沈着過剰など、さまざまな皮膚症状に使用できます。7 頭皮 SD への応用は文献ではほとんど見つかりませんでした。8 この非盲検パイロット研究は、グリチルレチン酸を含む新処方シャンプーの臨床効果を評価することを目的としています。頭皮で一般的に見られる微生物を分析して、頭皮 SD 患者における腸内細菌叢の修復の可能性を調べました。   材料と方法 2.1 患者 2020年6月から2021年2月まで頭皮SDのためにEn Chu Kong病院を訪れた20歳から65歳の患者は、皮膚科ライフクオリティインデックス（DLQI）が2以上、付着性頭皮フレーキングスコア（ASFS）が10以上という包含基準でこの研究に登録された。9–11 この非侵襲的研究の目的はすべての患者に公開されており、インフォームドコンセントフォームに署名されました (IRB No. ECKIRB1090405)。メントールにアレルギーがある患者、前月に頭皮手術を受けた患者、妊娠または授乳の予定がある患者、自己免疫疾患、がん、腎臓疾患、肝臓疾患のある患者、またはその他の主要な全身疾患のある患者は研究から除外された。合計 34 人の患者が対象基準を満たしました。学習アルゴリズムを図に示します。 1. 図 1: アルゴリズムを勉強します。 SD、脂漏性皮膚炎。 DLQI、皮膚科ライフクオリティインデックス。 ASFS、付着性頭皮剥離スコア; qPCR、定量的ポリメラーゼ連鎖反応   2.2 テスト製品 チルグリレチン酸複合体6％配合の新処方シャンプー（5αジュニパーメディプロ、マクロハイ株式会社）の成分は表のとおりです。 1。すべての患者は、最初に割り当てられたシャンプーで 10～20 秒間頭皮をすすぎ、マッサージし、水で洗い流し、続いて同じ製品で 1～2 分間 2 回目のマッサージをし、5 週間毎日洗い流すように指示されました。研究期間中は、他の頭皮疾患用の薬剤や外用剤の使用は認められなかった。   チルグリレチン酸コンプレックス6％配合の新配合シャンプーの成分 主成分：グリチルレチン酸…