乾癬を理解する
乾癬は、皮膚に影響を及ぼす慢性的な免疫介在性疾患です。世界的には人口の約 2 ～ 4% が罹患しており、台湾の有病率は 2.35% です。診断された人のうち、30% が中等度から重度の病気を経験し、ほぼ半数が頭皮に病変を発症します。
乾癬の原因は何ですか?遺伝学とトリガーの組み合わせ
乾癬は、遺伝的要因と環境的要因の両方の結果として現れることがよくあります。一般的なトリガーには次のものがあります。
- 遺伝的素因
- 皮膚の怪我や火傷
- Infections
- 特定の薬
- Stress
- Smoking
- Obesity
乾癬の管理には医学的治療が重要な役割を果たしますが、再発を制御し、全体的な健康状態を改善するには、ライフスタイルの変更も同様に不可欠です。
乾癬は一般に 5 つのカテゴリーに分類できます。
- プラーク型（80～90％）
- 滴状型 (<10%)。 滴状型は通常、感染エピソードの後に発生します。
- 膿疱型 (<5%) 膿疱型は他の感染症や膿疱性薬疹との鑑別診断が必要です。
- インバースタイプ (<5%) 逆タイプの病変は湿った皮ひだに位置するため、通常、落屑はあまり目立ちません。
- 紅皮症型 (<5%)。
乾癬をどのように評価するか?
手形の採取方法は地域によって異なりますが、 PASI (乾癬領域重症度指数) より包括的なアプローチ方法です。治療計画は主に乾癬の重症度によって異なります。
乾癬の重症度を評価する最も早い方法は、手の面積を使用してこれらの病変の体表面積を測定することです。
手のひらに 5 本の指を加えたサイズが体表面積の 1% と定義されます。軽度、中等度、重度は体表面積の 5% と 10% で分類されます。
ただし、この手形法では、領域の重症度の大まかな推定しか提供できず、これらの病変の紅斑 (発赤)、硬結 (厚さ)、および落屑 (鱗屑) を評価することはできません。そこで、研究者らは、より正確ではあるが面倒な「」と呼ばれる方法を提案しました。 乾癬の面積と重症度指数（PASI）」。
これらの病変の紅斑（赤み）、硬結（厚さ）、落屑（鱗屑）に応じてスコアリングした後、部位の面積率を加算します。現在、自動スコアリングを支援する関連する APP やオンライン計算システムが多数あります。() PASI 計算機)
一般に、生物学的製剤を申請または使用している患者、または臨床試験を受けている患者は、評価にこの方法を使用する可能性が高くなります。 PASI の最高スコアは 72 です。PASI スコアが 10 ポイントを超えると、中等度から重度の乾癬を表します。
未治療の病変と比較して、PASI スコアが 75% 改善した治療後の病変を PASI 75 と呼びます。病変が完全に回復し、きれいな皮膚のみが残った場合、PASI 100 と呼ばれます。
乾癬の生物学的製剤による治療の進歩により、PASI90-100の達成は不可能になりました。 長い夢。
乾癬はなぜ恐ろしいのでしょうか?跡形もなく失われた6年間！
乾癬患者は以下の傾向にあります。
- 乾癬性関節炎
- 心血管疾患
- Depression
- メタボリックシンドローム
そして日常生活にも影響を及ぼします！
さらに悪いことに、これらの人々の余命は延びている。 平均で6年短い 普通の人に比べて。
考えてみれば、この貴重な6年間を家族や友人たちと過ごし、もっと素敵な思い出を作ることができるのです。そうであれば、乾癬の治療に真剣に取り組むべきではないでしょうか？
Author: ワンイー・チョウ博士
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